广州市城镇居民基本医疗保险办事指引

录入 Llq 浏览 发布时间 11/04/20


中央省属大中专院校经济困难学生参加广州市居民医保资格审核表
学校参保社保编号:                             学校名称:
序号
姓名
证件类型
(身份证/护照/港澳台通行证)
证件号码
性别
是否广州市户籍(是/否)
城居免缴人员(低保对象/重度残疾)
学籍号
 1
 
 
 
 
 
 
 
 2
 
 
 
 
 
 
 
 3
 
 
 
 
 
 
 
 4
 
 
 
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
 
 
 6
 
 
 
 
 
 
 
 7
 
 
 
 
 
 
 
 8
 
 
 
 
 
 
 
9
 
 
 
 
 
 
 
10
 
 
 
 
 
 
 
学校
审核意见
我校承诺以上学生均为我校具有正式学籍的在校学生,为低保对象或重度残疾人员,
合计        人。
                             
                                       (学校盖章)           
                                              
上级主管教育部门
审核意见
 
 
 
                                      (上级主管教育部门盖章)
                                               
填表说明:本表一式四份,学校、上级主管教育部门、民政部门、社保经办机构各一份。
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