广州体育学院公费医疗管理办法

录入 Admin 浏览 发布时间 11/04/19
 
第八章、特殊检查和治疗的管理
 
  第二十八条   特殊检查和治疗是指一些费用单次超过 300 元的检查和治疗项目。如 CT 、 MRI 、 ECT 、彩色多普勒、 24 小时心电图、冠脉造影等检查和安装人工器官、脏器移植、体外碎石、心脏瓣膜置换术、冠状动脉成形术、支架植入术、心脏消融术等治疗。做这些特殊检查和治疗必须由主管医师提出申请,副主任医师以上的医师签名,经学院门诊部主任、副主任同意方可进行。 300 元以上 700 元以下的特殊检查由后勤办分管领导和财务处处长审批, 700 元以上的特殊检查由分管院领导审批。
 
  第二十九条 特殊检查和治疗项目报销范围仍按省卫生厅《关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知》 ( 粤卫 [1997]193 号文 ) 的规定执行。按规定不能报销项目 ( 如伽玛刀、 PET 、 UFCT ,眼科准分子激光治疗仪等 ) ,医疗收费标准未设立项目 ( 如乳腺高频照相等 ) ,未经卫生、财政、物价、劳动和社会保障部门批准的新开展应用诊疗设备 ( 装置 ) 项目以及一次性医用材料等,均不能报销。
 
  第三十条 特殊检查项目的报销,按门诊检查或住院检查以及不同的检查结果,自负部分比例有所不同。在职人员初次门诊检查结果阳性(非恶性)自负 25 %,阴性自负 40 %,恶性自负 20 %。住院检查结果阳性(非恶性)自负 20 %,阴性自负 30 %,恶性自负 10 %。退休人员初次门诊检查,阳性(非恶性)自负1 5 %,阴性自负 20 %,恶性自负 10 %。住院检查,阳性(非恶性)自负 10 %。阴性自负 15 %,恶性自负 5 %。无论在职教职工还是退休人员,复查都要更加严格控制,由院外副主任医师以上提出复查项目,经学院门诊部主任、副主任同意方可复查。复查不论门诊或住院,检查结果不论阳性、阴性或恶性,其自负比例均在初次检查自负比例基础上,增加自负比例 5% 。
 
  第三十一条 特殊检查项目如果检查结果为退行性改变如腰椎增生、颈椎增生、膝关节骨质增生等,其报销自负比例视同阴性结果。
 
  第三十二条 特殊诊疗项目报销规定:
  1 、诊疗设备及医用材料类
  ( l ) 立体定向放射装置 (Y 一刀、 X 一刀 ) 等大型医疗设备的检查治疗项目,属治疗项目的,在职人员自负 30 %,退休人员自负 20 %。
  ( 2 )体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目在职人员自负 20 %,退休人员自负 15 %。
  ( 3 )安装各种人造器官和体内置放材料 ( 如:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等 ) ,在职人员自负 50 %,退休人员自负 45 %。
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